Gastos médicos 730: cómo recuperar el 19% de tus tratamientos

Qué es la deducción por gastos médicos

Cada mañana Marisol abre su cajita de medicinas y tira los tickets viejos. Los guardaba todos en una bolsa, pero sin saber muy bien para qué servían. Un jueves vino a nuestro patronato de Cinisello Balsamo, en Via Oreste Terenghi, y descubrió que esos tickets valían más de lo que imaginaba: los gastos médicos pagados en el año se declaran con el modelo 730 y una parte del dinero gastado vuelve.

La deducción por gastos médicos es una devolución de impuestos para quien paga consultas, medicinas, análisis, tratamientos dentales, gafas y terapias. No es una ayuda reservada a unos pocos: la puede usar cualquiera que asuma estos gastos, incluso por un hijo o un padre a su cargo. Se llama deducción porque no te dan un cheque aparte, sino que descuenta una parte de los impuestos que debes: si el año pasado gastaste mucho en curas, el 730 puede salir a tu favor.

Cuánto se recupera: la franquicia y el cálculo

La franquicia de 129,11 euros

La franquicia es un umbral que se resta una sola vez al año, sobre el total de gastos médicos. No son 129,11 euros por cada ticket: son 129,11 euros sobre el conjunto de todos los gastos del año. Si en 2025 gastaste 100 euros en todo entre medicinas y consultas, esa cifra se queda por debajo del umbral y no produce ninguna devolución. Si gastaste 500, el cálculo arranca de 500 menos 129,11.

Un ejemplo con números

Supón que en 2025 pagaste 1.500 euros entre especialistas, medicinas y una resonancia. Se resta la franquicia: 1.500 − 129,11 = 1.370,89 euros. Sobre esa cifra se calcula el 19%: la deducción es de unos 260,47 euros. No es un cheque aparte: esos 260,47 euros descuentan los impuestos que debes, y si ya has pagado de más la diferencia te llega con la nómina o con la pensión.

• Franquicia anual: 129,11 euros, una sola vez sobre el total de gastos médicos ordinarios.
• Tope para patologías exentas de copago: 6.197,48 euros al año; la parte de encima no se deduce de este modo.
• Umbral de 15.493,71 euros: si el total de gastos sanitarios lo supera, puedes elegir recuperar la deducción en cuatro cuotas anuales iguales. La elección se hace en la declaración del año en que gastaste y no se puede cambiar después.
• Atención: el umbral de 15.493,71 euros se calcula antes de descontar la franquicia, o sea sobre el total gastado, no sobre lo que queda después de quitar los 129,11 euros.

Qué gastos médicos entran en el 730

No todos los gastos sanitarios son iguales a ojos de Hacienda. Los que dan derecho a la deducción del 19% son los gastos médicos generales y de asistencia específica, además de las prestaciones de especialista. Esto es lo que entra, en la práctica:

• Consultas del médico de cabecera y consultas de especialista, también privadas.
• Medicamentos sin receta y con receta médica, siempre que estén justificados con ticket con código fiscal o factura.
• Análisis, radiografías, TAC, resonancias, ecografías y pruebas diagnósticas.
• Intervenciones quirúrgicas, hospitalizaciones y trasplantes.
• Tratamientos dentales, prótesis dentarias y sanitarias, gafas graduadas y lentes de contacto.
• Fisioterapia, rehabilitación, enfermería y terapias prescritas por el médico.
• Curas termales, sin incluir los gastos de viaje y estancia.
• Compra o alquiler de dispositivos médicos y equipos sanitarios.

Qué no entra

No se deduce nada por el viaje y el alojamiento ligados a un tratamiento, ni siquiera si el tratamiento se hace fuera del país. Tampoco entran los alimentos con fines médicos especiales (ya no deducibles desde 2019) ni la parte del gasto que alguien te ha reembolsado: si el seguro te devolvió 200 euros de una factura de 600, se deduce solo la cuota que pagaste tú de verdad.

Tickets y facturas: qué debes guardar

La deducción nace de los documentos. Para las medicinas hace falta el ticket con código fiscal, es decir, el ticket donde constan la naturaleza, la calidad y la cantidad de los productos comprados y tu código fiscal: sin esos datos el ticket de la farmacia no vale ante Hacienda. Para consultas, análisis y tratamientos bastan la factura o el recibo fiscal con el código fiscal de quien pagó.

• Tickets de farmacia con código fiscal y detalle de los medicamentos.
• Facturas y recibos fiscales de consultas, pruebas, intervenciones y terapias.
• Recibos del óptico por gafas y lentes, con la receta del médico.
• Documentación de gastos por discapacidad, con los certificados exigidos.
• Justificantes de pago: desde 2020 algunos gastos exigen pagos trazables (transferencia, tarjeta, cheque), con excepciones para medicamentos, dispositivos médicos y prestaciones de centros públicos o acreditados.

Dónde están ya todos

Buenas noticias: en la declaración precompilada muchos gastos médicos ya aparecen, gracias a los datos que envían farmacias y centros sanitarios con la tarjeta sanitaria. Pero «ya aparece» no quiere decir «está completo»: suelen faltar los gastos hechos fuera, los de quien está exento y las deducciones de quien pagó por un familiar. Nuestro trabajo es comparar la precompilada con tu bolsa de tickets y añadir lo que falta.

Los gastos hechos fuera

Los tratamientos pagados fuera de Italia también se pueden deducir, pero la documentación debe estar redactada o traducida al italiano. Y sigue vigente la regla de antes: nada de devolución por viaje y estancia, solo por la prestación sanitaria.

Quién puede deducir los gastos médicos

La regla básica es una sola: la deducción le corresponde a quien pagó. Si pagaste tú la consulta de tu madre, la deducción aparece en tu 730. Los gastos de los familiares a cargo —cónyuge, hijos, padres— se suman a los tuyos, siempre que estén realmente a cargo según el ingreso que marca la ley. Ojo a un detalle: el nombre de la factura y el de quien paga deben coincidir, o el gasto hay que documentarlo con cuidado.

Las patologías exentas de copago

Hay un caso en el que se puede deducir el gasto de un familiar que no está a cargo: los tratamientos ligados a una patología exenta de corresponsabilidad en el gasto sanitario público. En ese caso, la parte del gasto que no cupo en el impuesto sobre la renta de la persona enferma puede llevarla en deducción el familiar que la asumió, hasta un máximo de 6.197,48 euros al año. Hacen falta, eso sí, los documentos correctos: la certificación de la ASL, el certificado médico que vincule el gasto con la patología y los recibos con la indicación de quién pagó.

Si el gasto ya fue reembolsado

¿Tienes un seguro médico o la sanidad te devolvió el gasto? Entonces se deduce solo la cuota que no te han devuelto. Deducir el importe completo es uno de los errores que la Agencia Tributaria detecta más a menudo en los controles, y obliga a devolver el beneficio con los intereses.

Cómo se rellena el 730 y cuándo llega el ahorro

En el modelo 730, los gastos médicos ordinarios se indican en las casillas E1 y E2 del cuadro E, mientras que los gastos de personas con discapacidad tienen una casilla propia. Si presentas el 730 a través de nosotros, nos encargamos del relleno: tú traes los documentos, revisamos juntos el resultado y luego lo enviamos. Si usas la precompilada en línea, acuérdate de revisar la sección de gastos sanitarios antes de enviar.

El ahorro no llega con una transferencia aparte. Si tienes un sustituto del impuesto —el empleador o el ente de pensiones—, la deducción se reparte en las nóminas o en las mensualidades de pensión de los meses siguientes al envío. Si presentas la declaración pronto, el recupero arranca ya en verano: esperar septiembre significa esperar también al reembolso.

Cuándo compensa fraccionarlo

Para quien tiene gastos sanitarios muy altos —hablamos de más de 15.493,71 euros en un año—, la ley permite dividir la deducción en cuatro cuotas iguales, una por año. Puede ser útil cuando el impuesto sobre la renta del año no da para aprovechar todo el beneficio. Pero atención: la elección se hace en la declaración del año en que asumiste el gasto y ya no se puede modificar después. Es uno de esos casos en que media hora de asesoría antes de enviar puede valer cientos de euros.

Cinco errores que hacen perder la deducción

• Tirar los tickets de la farmacia: sin ticket con código fiscal no se puede declarar el gasto en medicinas.
• No poner el código fiscal en facturas y recibos: el documento queda a nombre de nadie.
• Olvidar los gastos de los familiares a cargo: son deducibles aunque el documento esté a su nombre.
• Deducir la cuota ya reembolsada por el seguro: solo se recupera lo que pagaste tú.
• Dejar fuera de la declaración los gastos del exterior porque «no son italianos»: se deducen con la documentación redactada o traducida al italiano.

Marisol, la de la bolsa de tickets, recuperó más de 200 euros en un año de medicinas y consultas. No es una cifra que deslumbra, pero era dinero que ya había pagado y que corría el riesgo de dejar tirado. Si tú también tienes una cajita llena de tickets, no esperes al próximo junjo: tráela a la oficina y vemos juntos cuánto vale.