চিকিৎসা খরচের ছাড় 730: চিকিৎসার 19% টাকা কীভাবে ফেরত পাবেন

চিকিৎসা খরচের ছাড় মানে কী

প্রতিসকালে নাসরিন তার ছোট্ট ওষুধের বাক্সটা খুলে পুরনো রসিদগুলো ফেলে দিতেন। সব রসিদ এক খামে জমিয়ে রাখতেন, কিন্তু কী কাজে লাগে বুঝতেন না। এক বৃহস্পতিবার তিনি আমাদের প্যাট্রোনাতোতে চলে এসেছিলেন সিনিসেলো বালসামোর, Via Oreste Terenghi-তে — সেখানে জেনেছিলেন সেই রসিদগুলোর দাম তার ভাবনার চেয়ে অনেক বেশি: বছরের মধ্যে পরিশোধিত চিকিৎসা খরচ 730 ফর্মে ছাড় হিসেবে যায়, আর খরচ করা টাকার একাংশ ফিরে আসে।

চিকিৎসা খরচের ছাড় হলো এমন করের ছাড়, যেটা পান সেই ব্যক্তি যিনি ডাক্তার দেখানো, ওষুধ, ল্যাব টেস্ট, দাঁতের চিকিৎসা, চশমা ও থেরাপির খরচ দেন। এটা কোনো সীমিত অফার নয়: যার এমন খরচ আছে, তিনিই পাবেন — সন্তান বা ভরণপোষণে থাকা বাবা-মায়ের খরচ হলেও। একে ‘ছাড়’ বলা হয় কারণ এটা আলাদা চেক নয়; আপনার বকেয়া কর থেকে কেটে নেয়: গত বছর চিকিৎসায় বেশি খরচ হলে 730-এ টাকা জমা থাকতে পারে।

কত টাকা ফেরত আসে: ফ্রাঞ্চাইজি আর হিসাব

129.11 ইউরোর ফ্রাঞ্চাইজি

ফ্রাঞ্চাইজি হলো একটা সীমা, যেটা বছরে একবার করে মোট চিকিৎসা খরচ থেকে কেটে নেওয়া হয়। প্রতিটি রসিদের জন্য 129.11 ইউরো নয় — বছরের সব খরচ মিলিয়ে 129.11 ইউরো। 2025 সালে যদি ওষুধ আর ডাক্তার দেখানো মিলিয়ে 100 ইউরো খরচ হয়, তাহলে সেটা সীমার নিচে, কিছুই ফেরত আসবে না। যদি 500 ইউরো হয়, হিসাব শুরু হয় 500 বিয়োগ 129.11 দিয়ে।

সংখ্যা দিয়ে একটা উদাহরণ

ধরুন 2025 সালে বিশেষজ্ঞ ডাক্তার, ওষুধ আর এমআরআই মিলিয়ে 1,500 ইউরো পরিশোধ করেছেন। ফ্রাঞ্চাইজি বাদ দিলাম: 1,500 − 129.11 = 1,370.89 ইউরো। এই টাকার উপর 19% হলো ছাড়: প্রায় 260.47 ইউরো। এটা আলাদা চেক নয়: 260.47 ইউরো আপনার বকেয়া কর কমায়, আর কর ইতিমধ্যে বেশি পরিশোধ করা থাকলে পার্থক্যটা বেতন বা পেনশনের সঙ্গে মিলিয়ে যায়।

• বছরের ফ্রাঞ্চাইজি: 129.11 ইউরো, সাধারণ চিকিৎসা খরচের মোট থেকে মাত্র একবার।
• টিকেট-মুক্ত রোগের সীমা: বছরে 6,197.48 ইউরো, এর বেশি অংশ এভাবে ছাড় হিসেবে যায় না।
• 15,493.71 ইউরোর সীমা: মোট স্বাস্থ্য খরচ এটা ছাড়ালে ছাড়টা চারটি সমান কিস্তিতে, এক কিস্তি প্রতি বছর করে ফেরত নেওয়ার সুযোগ আছে। এই পছন্দটা সেই বছরের ঘোষণায় করতে হয় যে বছর খরচ হয়েছে, পরে বদলানো যায় না।
• মনে রাখুন: 15,493.71 ইউরোর সীমা গণনা হয় ফ্রাঞ্চাইজি কাটার আগে, অর্থাৎ 129.11 ইউরো বাদ দেওয়ার পর নয়, মোট খরচের উপর।

কোন চিকিৎসা খরচ 730-এ যায়

কর বিভাগের চোখে সব স্বাস্থ্য খরচ একরকম নয়। 19% ছাড় যে খরচগুলো পায়, সেগুলো হলো সাধারণ চিকিৎসা ও নির্দিষ্ট সেবার খরচ, সঙ্গে বিশেষজ্ঞ সেবার খরচ। বাস্তবে যা যা যায়:

• পারিবারিক ডাক্তার ও বিশেষজ্ঞের পরামর্শ, ব্যক্তিগত হলেও।
• রেসিপি ছাড়া ও রেসিপি সহ ওষুধ, যতক্ষণ না বিস্তারিত রসিদ বা ফ্যাক্চার থাকে যাতে পরিশোধকারীর codice fiscale লেখা থাকে।
• ল্যাব টেস্ট, এক্স-রে, সিটি স্ক্যান, এমআরআই, আল্ট্রাসনোগ্রাফি ও অন্যান্য পরীক্ষা।
• অপারেশন, ভর্তি ও অঙ্গ প্রতিস্থাপন।
• দাঁতের চিকিৎসা, কৃত্রিম দাঁত ও ডেন্টাল ইমপ্লান্ট, চোখের চশমা ও কন্টাক্ট লেন্স।
• ফিজিওথেরাপি, পুনর্বাসন, নার্সিং ও ডাক্তারের লেখা থেরাপি।
• প্রাকৃতিক গরম পানির চিকিৎসা, তবে যাতায়াত ও থাকার খরচ বাদ।
• চিকিৎসা যন্ত্রপাতি বা স্বাস্থ্যসেবার সরঞ্জাম কেনা বা ভাড়া।

যা যায় না

চিকিৎসার সঙ্গে যুক্ত যাতায়াত ও থাকার খরচে কোনো ছাড় নেই, চিকিৎসা বিদেশে হলেও। বাইরে থাকে বিশেষ চিকিৎসা উদ্দেশ্যের খাবার (2019 সাল থেকে ছাড়যোগ্য নয়) আর যে অংশ কেউ অন্য আপনাকে ফেরিয়ে দিয়েছে: বীমা 600 ইউরোর বিলের বদলে 200 ইউরো ফেরিয়ে দিলে, ছাড় যাবে আসলে আপনি যে অংশ পরিশোধ করেছেন তারই।

রসিদ আর ফ্যাক্চার: কী রাখতে হবে

ছাড়ের জন্ম কাগজ থেকে। ওষুধের জন্য লাগে বিস্তারিত রসিদ — যে রসিদে কেনা পণ্যের ধরন, মান ও পরিমাণ এবং আপনার codice fiscale লেখা থাকে: এই তথ্য ছাড়া ফার্মেসির রসিদ কর বিভাগের কাছে চলে না। পরামর্শ, টেস্ট ও চিকিৎসার ক্ষেত্রে যথেষ্ট ফ্যাক্চার বা কর রসিদ, যাতে পরিশোধকারীর codice ফিস্কেল থাকে।

• ফার্মেসির বিস্তারিত রসিদ, codice fiscale ও ওষুধের বিবরণ সহ।
• পরামর্শ, পরীক্ষা, অপারেশন ও থেরাপির ফ্যাক্চার ও কর রসিদ।
• চশমা ও লেন্সের অপটিশিয়ানের রসিদ, ডাক্তারের প্রেসক্রিপশন সহ।
• প্রতিবন্ধিতার খরচের কাগজপত্র, প্রয়োজনীয় সার্টিফিকেট সহ।
• পরিশোধের রসিদ: 2020 সাল থেকে কিছু খরচের জন্য ট্র্যাক করা পেমেন্ট লাগে (ব্যাংক ট্রান্সফার, কার্ড, চেক), তবে ওষুধ, চিকিৎসা যন্ত্র ও সরকারি বা অনুমোদিত প্রতিষ্ঠানের সেবার ক্ষেত্রে ব্যতিক্রম আছে।

সব কি আগে থেকেই থাকে

ভালো খবর: আগে থেকে তৈরি ঘোষণায় অনেক চিকিৎসা খরচ আগেই বসে থাকে, কারণ ফার্মেসি ও হাসপাতাল tessera sanitaria-র মাধ্যমে তথ্য পাঠিয়ে দেয়। তবে ‘আগেই বসে আছে’ মানে ‘পূর্ণ’ নয়: বিদেশের খরচ, ছাড়মুক্তদের খরচ আর অন্যের পক্ষে পরিশোধকারীর ছাড় অনেক সময় থাকে না। আমাদের কাজ হলো আগে তৈরি তালিকাটা আপনার রসিদের খামের সঙ্গে মিলিয়ে যা নেই তা বসানো।

বিদেশের খরচ

ইটালির বাইরে পরিশোধ করা চিকিৎসাও ছাড়ের যোগ্য, তবে কাগজ ইতালি ভাষায় লেখা বা অনূদিত হতে হবে। আগের নিয়ম অপরিবর্তিত: যাতায়াত ও থাকার খরচে ফেরত নেই, শুধু চিকিৎসা সেবার খরচেই।

কে কে চিকিৎসা খরচের ছাড় পাবেন

মূল নিয়ম একটাই: ছাড় পান যিনি পরিশোধ করেছেন। মায়ের পরামর্শের টাকা আপনি দিলে ছাড়টা হবে আপনার 730-এ। ভরণপোষণে থাকা পরিবারের খরচ — স্বামী-স্ত্রী, সন্তান, বাবা-মা — আপনার সঙ্গে যোগ হয়, যদি তারা আইন অনুযায়ী নির্ধারিত আয়ের মধ্যে সত্যিই ভরণপোষণে থাকেন। একটা কথা মনে রাখুন: ফ্যাক্চারের নাম আর যিনি পরিশোধ করছেন তার নাম মিলতে হবে, নইলে খরচটা ভালোভাবে কাগজে রাখতে হবে।

টিকেট-মুক্ত রোগ

এমন একটা ক্ষেত্র আছে যেখানে ভরণপোষণে না থাকা পরিবারের সদস্যের খরচও ছাড় হয়: পাবলিক স্বাস্থ্যসেবায় অংশীদারিত্ব থেকে ছাড়মুক্ত রোগের সঙ্গে যুক্ত চিকিৎসা। এক্ষেত্রে অসুস্থ ব্যক্তির Irpef-এ জায়গা না থাকলে, যে পরিবারের সদস্য খরচটা বহন করেছেন তিনি সেই অংশ ছাড় হিসেবে দেখাতে পারেন, বছরে সর্বোচ্চ 6,197.48 ইউরো পর্যন্ত। তবে সঠিক কাগজ লাগবে: ASL-এর সার্টিফিকেট, খরচকে রোগের সঙ্গে যুক্ত করা ডাক্তারের সার্টিফিকেট আর যে পরিশোধ করেছেন তার নাম লেখা রসিদ।

যদি খরচটা ফেরিয়ে দেওয়া হয়

স্বাস্থ্য বীমা আছে বা সেবা প্রদানকারী খরচটা ফেরিয়ে দিয়েছে? তাহলে ছাড় শুধু যে অংশ আপনি ফেরত পাননি তারই। পুরো টাকার ছাড় দেখানো Agenzia delle Entrate-এর চেকের সময় সবচেয়ে বেশি ধরা পড়া ভুলগুলোর একটি, আর তাতে সুদসহ সুবিধা ফেরত দিতে হয়।

730 ফর্মে কীভাবে লেখা হয় আর টাকা কবে ফেরে

730 ফর্মে সাধারণ চিকিৎসা খরচ কোয়াড্রো E-র E1 ও E2 সারিতে লেখা হয়, আর প্রতিবন্ধী ব্যক্তির খরচের জন্য আলাদা সারি আছে। আমাদের মাধ্যমে 730 জমা দিলে পূরণের দায়িত্ব আমাদের: আপনি কাগজ আনুন, ফলাফল একসাথে দেখি, তারপর পাঠিয়ে দিই। অনলাইনে আগে থেকে তৈরি ফর্ম ব্যবহার করলে পাঠানোর আগে স্বাস্থ্য খরচের অংশটা মিলিয়ে দেখুন।

টাকা আলাদা ব্যাংক ট্রান্সফারে আসে না। যাঁর কর কর্মস্থল বা পেনশন প্রতিষ্ঠান পরিশোধ করে — sostituto d'imposta — তাঁদের ক্ষেত্রে ছাড়টা পরবর্তী মাসগুলোর বেতন বা পেনশনের কিস্তিতে ভাগ হয়। তাড়াতাড়ি জমা দিলে গরমের দিন থেকেই ফেরত শুরু হয়: সেপ্টেম্বরের জন্য অপেক্ষা করলে রিফান্ডের জন্যও অপেক্ষা করতে হবে।

কবে কিস্তি করা ভালো

অনেক বড় স্বাস্থ্য খরচের ক্ষেত্রে — এক বছরে 15,493.71 ইউরোর বেশি — আইন ছাড়টা চারটি সমান ভাগে, এক বছরে এক ভাগ করে ভাগ করে নেওয়ার সুযোগ দেয়। যে বছরের Irpef পুরো সুবিধা গ্রহণ করার মতো নয়, তখন এটা কাজে লাগে। কিন্তু মনে রাখুন: পছন্দটা সেই বছরের ঘোষণায়ই করতে হয় যে বছর খরচ হয়েছিল, পরে বদলানো যায় না। পাঠানোর আগে অর্ধেক ঘণ্টার পরামর্শ শত শত ইউরোর সমতুল্য হতে পারে — এমন অনেক ঘটনার একটি এটা।

পাঁচটি ভুল যেগুলো ছাড় হাতছাড়া করে

• ফার্মেসির রসিদ ফেলে দেওয়া: বিস্তারিত রসিদ ছাড়া ওষুধের খরচ ঘোষণা করা যায় না।
• ফ্যাক্চার ও রসিদে codice fiscale না লেখা: কাগজটা কারো নামে থাকে না।
• ভরণপোষণে থাকা পরিবারের খরচ ভুলে যাওয়া: কাগজ অন্যের নামে হলেও ছাড় পাওয়া যায়।
• বীমা যে অংশ ফেরিয়েছে তারও ছাড় দেখানো: শুধু আপনার নিজের দেওয়া টাকাই ফেরে।
• বিদেশের খরচ ঘোষণার বাইরে রাখা কারণ «ইটালীয় নয়»: ইতালি ভাষায় কাগজ থাকলেই ছাড় হয়।

নাসরিন, যে রসিদের খামটা রাখতেন, এক বছরের ওষুধ আর পরামর্শ থেকে 200 ইউরোর বেশি ফেরিয়ে পেয়েছেন। বিশাল টাকা নয়, কিন্তু যে টাকা ইতিমধ্যেই দিয়েছিলেন আর যেটা ওখানেই পড়ে থাকার ঝুঁকি ছিল। আপনারও রসিদে ভরা একটা বাক্স থাকলে আগামী জুনের জন্য অপেক্ষা করবেন না: অফিসে এনে দিন, একসাথে দেখে নেব কত দামি।